很多疾病在夏季都会有不同程度的缓解，比如高血压、冠心病，但有一类疾病最容易在夏季发作，那就是泌尿系统的结石。

　　今天是全国“泌尿健康日”。解放军第三〇三医院泌尿外科王坚副主任医师提醒市民，泌尿结石是泌尿系统常见的疾病之一，夏季是该病的高发期。广西是泌尿结石病高发地区，千万别小看泌尿结石，特别是本身就有泌尿系统感染的人，都应及时就诊，并在医生指导下积极治疗。泌尿结石严重的会并发急性肾功能衰竭甚至危及生命，为防患相关疾病，勿把饮料当水喝，应每天至少喝2000毫升的白开水。

　　1. 当前状况

　　广西是泌尿系结石病高发地区

　　“广西是泌尿系结石病高发地区，其发病率远远高出全国平均发病率。”王坚解释称，泌尿系结石的发病率有一定的地区差异，南方患结石病的比例比北方高，结石在热带和亚热带地区比较多发。

　　广西以喀斯特地貌为主，石灰岩多，饮用水质较硬，水中含的钙盐较多，长期饮用这种硬水，容易患尿路结石。其次，广西常年气温高、日照时间长、人出汗多、尿液浓缩，这些因素均有利于尿中结晶形成。另外，广西人喜欢吃腌制食品，偏爱动物蛋白及精制糖，这种饮食习惯增加了结石的发病率。

　　王坚表示，实际上泌尿结石的发病原因尚未完全阐明，往往是自然环境、饮食习惯、久坐不动、水分摄入量、家族遗传或者某些疾病并发等多种因素共同作用的结果。“令人担心的是，以往泌尿结石都‘重男轻女’，但近些年来女性患者有增加的趋势。”

　　2. 门诊见闻

　　小伙喝饮料解渴喝出结石病

　　小段最近肚子痛、腰痛，到医院检查发现竟是因他右侧输尿管有一个豌豆大小的结石。这让他百思不得其解，自己才22岁，而且爱运动，喝水也多，怎么会有结石？医生经询问才知道，原来小段爱喝饮料，每天把饮料当水喝，一天下来要喝四五瓶碳酸饮料，而饮料正是导致他结石发作的诱因。

　　经发现，小段并不是个例，结石病患者有不少是“饮料控”，爱把饮料当解渴佳品。“现在很多人不爱喝白开水，认为它平淡无味。夏天天气热，他们认为喝冰冻饮料解暑又解渴，其实适得其反。”王坚认为，每年夏季都是泌尿系统结石的高发季节，首先是因为天气热，人体汗液蒸发较多，若不及时补充水分会令排尿量大大减少，尿液浓度增高，从而使一些碎小的尿液结晶沉积在体内，容易形成结石。加之，饮料中富含的碳酸盐和磷酸盐是最常见的结石成分，饮用过多会更促进结石的形成。

　　另外，夏季很多人爱吃夜宵，特别是喝冰镇啤酒、吃海鲜，这也是高发的原因之一。王坚指出，海鲜、啤酒中含嘌呤较高，可加速尿酸形成，促进其沉淀形成尿酸结石。

　　3 .值得注意

　　结石虽小但忽视治疗可毁肾

　　据介绍，泌尿系结石可分上尿路结石（肾结石、输尿管结石）和下尿路结石（膀胱结石、尿道结石）。上尿路结石常会出现血尿、腰部疼痛等症状，下尿路结石则会有尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿不畅等症状。但当结石在原发部位静止时，患者症状并不明显，可能只有轻微的腰腹胀坠感，很容易被忽视。

　　“不少人认为结石是小病，忍到疼得受不了才来医院。事实上，如果两个花生米大小的石头分别卡在两边输尿管内，很可能会毁了肾，甚至危及生命。”王坚介绍，透析病人中，约有10%是因为尿石症引起。所以说，结石虽小，但绝不能大意。

　　王坚提醒，一旦发现泌尿系结石，不痛也要及早诊治，不要等到肾功能严重受损才追悔莫及。事实上泌尿系结石如果能及早发现的话，还无须手术。临床中，小于0.5厘米的结石可考虑保守治疗，通过饮水、运动或吃排石药，将结石排出体外；对于肾、输尿管上段结石直径大于0.5厘米小于1.0厘米的可选择体外冲击波碎石治疗；肾、输尿管结石大于1.0厘米的可以考虑行经皮肾镜或输尿管软镜下碎石。另外，对于输尿管上段大于1.0厘米且不适合其他治疗方法的结石，也可以直接选择腹腔镜下输尿管切开取石术。

　　4. 专家提醒

　　结石复发率高应重视定期检查

　　泌尿系结石不光危害大，该病复发的概率也很高。据悉，泌尿系结石的复发率随着治疗后时间的推移而逐渐增加，并且越大的结石可能术后复发率越高。在我国，泌尿系结石5~10年的复发率为80%，复发情况多发生在排石等治疗后2~3年，5年累积总复发率为50%，9年超过70%。

　　王坚指出，不少患者以为手术去除结石后就能一劳永逸、高枕无忧了。其实，泌尿结石的临床特征之一是反复复发，所以必须加强后续预防管理。“建议患者在排石、取石、碎石后，应每2~3个月做一次B超，尽早发现问题尽早治疗。”

　　“此外，对取出的结石进行化验做病因分析，然后制定日常预防措施也起到十分重要的术后预防管理作用。”王坚给出三种常见泌尿系结石的防治措施：对于草酸钙结石的患者，应忌食菠菜、欧芹、芦笋、草莓、李子、浓茶、巧克力以及各种干果；磷酸钙结石，不宜饮用碱性饮料，例如各种可乐等，每日限用食盐5克以下，忌食味精，限食肉、蛋等高蛋白食品；尿酸结石，应忌食动物内脏和酒类，限食肉、鱼、虾类每日不超过100克，少食蘑菇、豆类，可多食用蛋、奶等嘌呤含量低的食物，以补充人体所需的蛋白质。

　　5. 日常预防

　　每天至少摄入2000毫升水

　　如何防治泌尿结石？几乎每位医生都会跟你说：要多喝水。“对的，泌尿病大部分都可通过多喝水来解决。”王坚指出，喝水多能冲走尿垢，保持泌尿系统的清洁与畅通。

　　那喝多少水才算多呢？王坚表示，其实饮水量没有一个固定的标准，主要是根据尿量来调节的，不要等到口渴的时候才喝。“基本上，要保证每日尿量在2000毫升左右，大概也就是我们平常的8杯水。每日尿量超过2000毫升，可稀释尿液、减少晶体沉淀、冲洗尿路和排出微小结石。”

　　当然，对于运动量大、出汗多的人，应补充更多水分。“一个最直观的衡量标准是‘喝到尿液呈白色’。如果你的尿液颜色较深，则证明水分补充不够。”王坚说，尤其是夜间和早上。结石成分的排泄多在夜间出现高峰，结石形成的机会更大，睡前饮水可稀释血液中的结石成分。而早上时尿液浓度较高，早起两杯水也能将尿道“冲刷”干净。因此，远离结石的最佳方法是养成良好的饮水习惯。

　　不过值得注意的是，当结石直径超过1厘米，甚至引起病人肾积水时，就千万不能盲目多喝水了。否则，增加的尿量会加重泌尿系统的梗阻，加剧肾积水，后果就更严重。在这种情况下，建议患者应及早就医。

　　此外，适当增加运动量对未患结石和已有结石的人都有益处。其作用机理是：借助运动时所产生的冲击、惯性，使结石发生活动，从而为下一步排石奠定基础。（叶宇莉）