高血压可说是个聊不完的话题，也是让越来越多的人颇为困扰的健康问题。由于高血压可导致心、脑、肾、眼底和血管等器官受损，为日后的冠心病、中风等心脑血管疾病埋下隐患，严重威胁生命，因而有“隐形杀手”之称。由于认识不足，相当多的高血压患者在治疗中存在不少误区，导致血压控制不理想。为增进公众对高血压的了解，更合理地稳定血压，日前，广西医科大学第一附属医院高血压病区主任黄荣杰在接受访谈时一再强调，高血压是一种慢性病，要合理用药并保持健康的生活方式。

　　现状：

　　高血压呈年轻化，25%患者有遗传背景

　　不久前，高考刚结束，黄荣杰先后接诊了两名高考考生，两人都有头晕、头痛、耳鸣、记忆力下降、精神乏力等问题。检查发现，两人血压明显偏高，其中一人的收缩压高达210。听说孩子患了高血压，家长一下子就懵了，说：“孩子才十七八岁，怎么就得高血压了呢？”

　　“运动量少、肥胖、学习压力大、焦虑以及不良的生活习惯，是青少年患高血压的主要原因。”黄荣杰说，生活中，很多人误以为高血压是老年人才会患的疾病，“实际上，高血压患者越来越年轻化。”

　　据黄荣杰介绍，高血压是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病。正常的血压范围是收缩压小于120mmHg、舒张压小于80mmHg，当收缩压在130~139 mmHg之间，或舒张压在85~89mmHg之间时为高血压前期，当收缩压大于140mmHg或舒张压大于90mmHg，即为高血压。全国统计资料显示，我国现有高血压患者已达1亿，且每年新增300万以上。

　　高血压发病的原因很多，除了最常见的遗传、精神、环境、年龄、生活习惯等因素外，避孕药、激素、消炎止痛药等药物也可影响血压，肥胖、糖尿病、甲状腺疾病、肾脏实质损害等疾病也会导致血压不正常，长期的精神紧张、激动、焦虑，噪声或不良视觉刺激等因素也会引起高血压的发生。高血压的发病率有随着年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高，约25%的高血压患者有遗传背景。

　　诊治：

　　治疗讲究个体化，用药切忌吃吃停停

　　据黄荣杰主任介绍，长期的高血压可对心、脑、肾、眼底等器官的动脉血管造成损伤，导致冠心病、心衰、心律失常、脑出血、脑梗死、慢性肾功能不全等病的发生，严重威胁生命。因此，高血压又有“无形杀手”之称。

　　从病因上来说，高血压分两大类，即原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压又称高血压病，是不明原因引起的高血压，患者占全部高血压患者的九成以上；继发性高血压是指某些疾病引起的高血压，目前至少有57种疾病会引起高血压，如甲亢、多发性大动脉炎、肾动脉狭窄等。

　　原发性高血压患者绝大多数需要坚持长期服用降压药。在这方面，高血压病人最容易走进这样那样的误区。如很多人在治疗几个疗程后血压平稳了，以为已经根治，就不再继续服药；有的人担心长期服药有副作用，一看血压正常了就停药；还有一些人凭感觉服药，以为头不晕就是血压不高，停止服药；还有的人被确诊为高血压后，听旁人说某种药物降压效果好，就不管三七二十一地买来服用，结果血压没控制住。

　　“降压药吃吃停停,导致血压波动会给心脑血管造成很大负担，最终导致器官出现不可逆的损伤。”黄荣杰说，高血压虽然并发症多，但只要在专科医生的指导下，通过个体化、综合性治疗，其实血压是可以控制的，器官是可以得到保护的。

　　提醒：

　　科学的健康管理，有助防范“隐形杀手”

　　据黄荣杰主任介绍，对高血压的治疗包括两方面，即非药物治疗和降压药物的正确使用。前者主要是指健康的生活方式，如增强锻炼、戒烟戒酒、控制体重、低盐低脂饮食等，主要针对早期轻度高血压患者。经过调整生活方式仍旧不能改善的，仍应在专业人员的指导下，学习健康知识和高血压防治知识，对血压进行科学管理。

　　相当多的病人没有明显不适感，往往是通过体检才发现血压升高。黄荣杰主任认为，要想把高血压这个“隐形杀手”拒之门外，就要学会改变自己的坏习惯，定期监测血压，定期看医生，每3~6个月抽血检查肝肾功能、血脂血糖以及心电图、血管的动脉硬化情况，及时调整用药。“高血压病不是发烧感冒，而是一种慢性病，它的发生发展经历很长时间，合理用药并保持健康的生活方式，才可能平稳、缓慢降压。”黄荣杰强调。

　　（黄翠巧 通讯员  蓝飞燕）

　　■相关链接

　　●降压药的分类及其常见副作用

　　降压药物的分类：

　　1.钙离子拮抗剂

　　2.血管紧张素转换酶抑制剂

　　3.血管紧张素2受体拮抗剂

　　4.B受体拮抗剂

　　5.利尿剂

　　各种药物对人体都会引起不同程度的不良反应，由于每个病人的反应不同，因此，不良反应的表现也各有不同。

　　目前常用的各类降压药可能会引发下列不同的不良反应：

　　1.钙离子拮抗剂：心率快、面红、大便闭结

　　2.血管紧张素转换酶抑制剂：干咳，血肌酐增高等

　　3.血管紧张素2受体拮抗剂；皮疹、肌酐增高

　　4.B受体拮抗剂：心率过慢等

　　5.利尿剂：诱发痛风、低钾血症等

　　专家提示：降压药的副作用并不可怕，只要在医生的指导下合理用药，严格控制在适应证的范围内使用，一般都是安全的。即使出现轻微的不良反应，也可在医生的指导下调整用药，达到既降压降低患心脑血管疾病风险，又使药物副作用降到最小的理想状态，从而可长期坚持应用。

　　●何时服用降压药合适？

　　血压是每时每刻都在波动的，根据全天的动态血压监测可以发现：血压存在两个峰和一个底。

　　两个峰：早上6~8时出现第一个高峰，晚上6~9时出现第二个高峰。

　　一个底：夜间睡眠时血压下降到最低，往往比白天的血压降低10%~20%。 所以吃药的时间要在血压峰值出现的1~2小时前吃药效果最好。当然，并不是每个人血压都这样。有些人刚好相反，夜间血压高于白天，最好在睡前吃药。